En Matanzas, al igual que en otros territorios, dijo el ministro que se ha priorizado el completamiento de los recursos humanos, principalmente en los consultorios médico de familia y centros de aislamiento. De un total de 632 consultorios médicos de la familia en la provincia, actualmente se encuentran cubiertos con médicos, 610, para un déficit de 22, de 260 a los que le faltaba el personal, porque su fuerza médica tuvo que salir hacia centros de aislamiento existentes previamente.
“Matanzas desde que comenzó la epidemia había hecho una gestión adecuada y había logrado controlar los brotes anteriores, tenía una capacidad instalada y sus médicos tuvieron que salir a la atención en estas instituciones”, subrayó.
Actualmente continúa en proceso la labor para incorporar a la atención a los profesionales y técnicos que no se encuentran laborando por diferentes causas.
De 248 médicos que se encontraban sin laborar, se han incorporado 145, mientras que de 230 enfermeras, se han incorporado 41, apuntó Portal Miranda.
Este es un personal sanitario para el cual hemos estado buscando soluciones a sus problemas familiares, personales, porque resulta necesario para la atención de su pueblo y que su ausencia recarga el trabajo de sus compañeros, además de afectar la calidad de servicios al no poder completar todas las posiciones necesarias.
Tenemos ejemplos de personas con situaciones familiares que han dado el paso al frente y se les ha apoyado de conjunto con el gobierno en la búsqueda de soluciones, así como en la comunidad. En ese caso tenemos desde un matrimonio joven con una niña de dos años, al cual se ayudó a buscar opciones para el cuidado de su hija, y otros profesionales que igual estaban al cuidado de personas mayores y han tenido la solidaridad de vecinos para poderse incorporar al sistema de salud, mencionó el titular.
“Son muchas las soluciones que han buscado estos médicos matanceros para lograr incorporarse en su territorio a esta batalla y seguimos trabajando en que esta fuerza pueda participar en el enfrentamiento a la epidemia”, destacó.
Por otra parte, subrayó la incorporación de 375 estudiantes de medicina que concluyeron el sexto año, a quienes lo único que les faltaba era el acto de graduación, y dieron el paso al frente, “algo que ha estado pasando en todo el país y nos permite contar con esta valiosa fuerza ante la epidemia. Es justo reconocer la disposición de todos, no solo en Matanzas sino en el resto del país, para incorporarse de inmediato como trabajadores al sistema de salud. Cuando se escriba la historia de esta epidemia, habrá que hacerle a los estudiantes universitarios, en especial a los de ciencias médicas, un merecido acápite”, señaló.
En Matanzas, sostuvo, la Universidad de Ciencias Médicas tiene 2 mil 375 estudiantes incorporados a las acciones en el enfrentamiento a la covd, fundamentalmente incorporados a la pesquisa activa.
“Pero también a los hospitales de campaña existentes hoy en el territorio y centros de aislamiento. En este territorio los centros que hemos estado habilitando se han hecho como hospitales para la atención y seguimos mejorando todos los procesos asistenciales de manera que esta red de instituciones funcionen como instituciones de salud, aun cuando el confort de los mismos no se corresponda específicamente con un hospital”, dijo.
Al referirse a las acciones de intervención con el candidato vacunal Abdala, en la provincia de Matanzas, proceso en el cual también han participado los estudiantes, el ministro refirió que tres municipios concluyen esta semana el esquema de inmunización (Matanzas, Cárdenas y Colón), mientras que Limonar y la Ciénaga de Zapata se encuentran en proceso de intervención y además se incorpora el municipio los Arabos.
“Por otra parte, hemos estado buscando que los médicos de familia que hoy se encuentran en los centros de aislamiento vayan de nuevo a sus consultorios. La provincia cuenta con 112 centros de aislamiento y atención a pacientes covid con una capacidad de 6 mil 446 camas. Sí se han buscado soluciones para el ingreso de los casos que lo requieren y hay que seguir perfeccionando todo ese proceso.
La velocidad de transmisión del virus en el territorio es muy alta, lo cual hace que sea elevado el número diario de enfermos, pero buscamos variantes para seguir mejorando la situación. En esta semana debemos dejar listos dos hoteles que funcionarán como un complejo hospitalario y estarán trabajando en ellos una brigada del Contingente Henry Reeve que acaban de regresar al país, profesionales que renunciaron a sus vacaciones y una vez concluida la cuarentena obligatoria se incorporan a estas instalaciones con toda la experiencia adquirida en el exterior, en el manejo de la pandemia”, precisó el ministro.
Asimismo, Portal Miranda se refirió al personal de salud que se han incorporado de apoyo a la provincia. “A veces hablamos de la solidaridad internacional y no vemos cuánta solidaridad hay dentro de los propios cubanos y del personal de la salud para brindar servicios también donde el país lo necesita. Es incalculable el número de personas que ha escrito, las provincias que han mostrado su disposición para mandar recursos humanos a otros territorios, sabiendo la complejidad que también tienen todas las provincias.
Sin embargo, ya se han incorporado hasta el momento al territorio matancero un total de 205 médicos y 330 enfermeras procedentes de otras provincias del país y de los servicios médicos de las Fuerzas Armadas Revolucionarias, los cuales ya se encuentran laborando en los hospitales y centros de atención. En el laboratorio de biología molecular están incorporados especialistas del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí y se reforzó la dirección con la incorporación de cuadros y especialistas del Ministerio de Salud Pública y de especialistas con experiencia en procesos de dirección en instituciones de la propia provincia”, explicó el ministro.
Se ha aumentado la capacidad de camas hospitalarias. “Insisto en la importancia de controlar la transmisión, por lo que representa en comprometer la respuesta del sistema de salud. De ahí que trabajar en la causa de que las personas no se enfermen es el elemento fundamental. Matanzas cuenta una dotación de camas hospitalarias de 1296 (ya no hablamos de los centros de aislamiento) de las cuales 1054 están dedicadas a la atención a pacientes con covid. Cuando esto nos pasa, también nos compromete la atención a otras enfermedades.El número de camas hoy de atención al paciente grave covid es de 105, con incremento de 77 camas (50 en esta última semana) en un proceso de despliegue que nos permitirá alcanzar una capacidad de atención de 120 camas para los pacientes graves en este territorio”, precisó Portal Miranda.
En el país, agregó, están desplegadas 510 camas de terapia intensiva y se trabaja para lograr que estén disponible para todo paciente que lo requiera en el actual crecimiento de la epidemia, y seguimos buscando alternativas dentro de las restricciones financieras y que nos genera el bloqueo para que nuestro pueblo tenga el respaldo que necesita.
“Hemos tenido incluso que habilitar camas en un pasillo. Es la capacidad de respuesta para que alguien que necesita atención no esté desprotegido. Fue una respuesta en un momento determinado para garantizar la atención y es algo que iremos resolviendo en la medida que podamos seguir incrementando capacidades para la hospitalización. No se trata solo de tener la cama sino de todo el respaldo tecnológico y de recursos humanos que se necesitan”, explicó.
En otro orden, el ministro subrayó que se han seguido mejorando los protocolos de atención. “De manera general, en el país, el presidente también hablaba de cómo vamos a ir incorporando el ingreso en el hogar en la medida de que se creen las condiciones como una posibilidad. En el caso de Matanzas llamó mucho la atención el salto del diagnóstico de los pacientes confirmados en un día.
Hubo que cambiar el diagnóstico que en el resto de las provincias hacemos por biología molecular y llevarlo a un test de antígeno que tiene una alta concordancia con los PCR, porque la capacidad de laboratorio, independientemente de haberla incrementado de 1700 a 2500 muestras en esta provincia, además de la tecnología SUMA, no daba tiempo para realizar un diagnóstico oportuno, se nos estaban quedando personas con cuatro y cinco días por detrás sin confirmar el diagnóstico de covid, lo cual nos atrasaba en el tratamiento.
De ahí que fueron ajustados de manera temporal los protocolos para el diagnóstico de los pacientes confirmados hasta que podamos estar al día en el número de casos del territorio y permita que solamente con el PCR se pueda diagnosticar. Esta medida ahora nos brinda oportunidad en el tratamiento precoz de los casos que lo requieran”, explicó el titular.
Se reajustaron además los protocolos de atención a pacientes. “Hemos tenido que abrir nuevas capacidades para el ingreso de niños (este sábado se abrieron 150), a partir de la alta incidencia de contagios que está teniendo este grupo etario. Es preciso seguir buscando la forma de proteger a estos grupos vulnerables como niños y embarazadas, que no están vacunados y son susceptibles a enfermarse y desarrollar formas graves de la enfermedad”, dijo.
Portal Miranda reiteró que si bien se han incrementado las capacidades de PCR y se han ido poniendo nuevas tecnologías en todo el país, y ello ha permitido ir dando respuesta, sigue siendo muy tensa la situación, a partir del número de contagios y de diagnósticos a realizar. También, dijo se han evaluado acciones para acortar los tiempos y no haya demora en las consultas ni para atenderse, ni para realizarse una prueba en los policlínicos.
Es una de las problemáticas que hemos tenido en Matanzas, y se han incrementado las consultas para la atención a pacientes sugestivos covid en los policlínicos, así como la posiciones para realizar los test de antígenos, para que las personas estén el mínimo de tiempo, se clasifiquen correctamente y puedan ingresar de manera inmediata.
“También hemos tenido que enfrentar déficit de medicamentos, estamos buscando alternativas para adquirirlos y poder garantizar la atención de la población. Si algo se siente muy duro es el impacto del bloqueo en el sistema de salud, y las cifras así lo corroboran. Se nos ha negado la venta de ventiladores, de insumos, reactivos lo cual nos ha llevado a tener que adquirirlos en lugares más lejanos y ha implicado el atraso en su obtención”, explicó.
Según Portal Miranda los pronósticos no son favorables y apuntan al incremento de casos confirmados y disminución de los recuperados. La peligrosidad del virus se hace latente por el alto número de fallecidos que estamos teniendo.
“Ese comportamiento podemos cambiarlo, si ayudamos a nuestras vacunas, con la disminución de la movilidad, que garantice el distanciamiento y el cumplimiento de las acciones y protocolos que están establecidos en el plan nacional”, afirmó.
“En breves palabras podría resumir que la situación es verdaderamente muy compleja en todo el país y es necesario que nuestro pueblo tenga conciencia de ello para que actúe en consecuencia. Ratificamos a nuestro pueblo que los profesionales de la salud continuaremos trabajando sin descanso. El ejemplo que han dado en todo este tiempo así lo refleja, laborando con compromiso y sensibilidad, para defender en primer lugar la vida, y en ese empeño necesitamos del apoyo y la disciplina de cada cubano”, resumió el titular.
Agregó que son casi 16 meses de lucha ininterrumpida, y la llamada fatiga pandémica es una realidad que enfrentamos todos en alguna medida, “pero justo cuando hay nuevas luces y avanza la inmunización, no podemos echar por el suelo tanto esfuerzo de la ciencia, nuestros profesionales y técnicos de la salud, estudiantes, y del pueblo”.
“No es una opción, porque la inercia y la indisciplina se pagan en un costo muy alto, las vidas. Acompañemos todos tamaño empeño, protejámonos más como la gran familia que somos todos los cubanos”, concluyó el ministro.
El presidente Díaz-Canel agradeció al ministro la detallada explicación y agregó que en toda la epidemia en el país solo ha enfermado el 2.16% de la población, lo cual demuestra que en medio de las mismas situaciones que tenemos todos los cubanos, más de un 97 % de la población no se ha contagiado. “Eso indica que hay una posibilidad real de que la mayoría no enferme si se cumple con los protocolos y medidas establecidas”, dijo.
¿Cómo funciona el sistema estadístico de Cuba relativo a la epidemia?
El presidente cubano señaló que el análisis de la estadística ha sido fundamental en toda la concepción de la estrategia de enfrentamiento a la pandemia en sus diferentes etapas.
Al respecto, señaló que se ha trabajado con modelos matemáticos, confeccionados por expertos y científicos, la facultad de Matemática de la Universidad de La Habana y otros centros de investigación y universidades que han trabajado de conjunto con las provincias. Esos modelos han sido predictivos y nos han alertado de situaciones como estas al tiempo que nos han indicado caminos de por donde transitar en el enfrentamiento a esta epidemia, sostuvo Díaz-Canel.
“Hemos defendido en la estadística los principios de la transparencia, la exactitud y la veracidad y hemos sido honestos con esa data bajo el principio de que no vamos a mentir nunca en relación a la información que damos a la población”, señaló el mandatario.
El doctor José Angel Portal Miranda, ministro de Salud Pública, reafirmó la transparencia de las estadísticas cubanas y apuntó que manejar una epidemia con datos en tiempo real requiere un esfuerzo considerable.
“La estadística sanitaria en Cuba tiene historia y reconocimiento internacional y está estructurada a partir de la organización del Sistema Nacional de Salud (SNS), el que integra la información en sus tres niveles y abarca a la totalidad de sus instituciones”, detalló el ministro.
Dijo que en su gestión integral intervienen más de 5 mil 500 profesionales y técnicos dedicados a la actividad estadística, así como de otras disciplinas, entre ellos epidemiólogos, informáticos, geógrafos, matemáticos, demógrafos y comunicadores.
“El sistema estadístico cubano se caracteriza por su transparencia y tiene entre sus atributos la confiabilidad y continuidad en la captación, procesamiento, análisis,difusión y almacenamiento de la información sanitaria, buscando siempre la calidad del dato primario que se toma en la base donde se hace la acción sanitaria”, dijo.
Los datos, sostuvo, se generan desde las instituciones de salud, entre ellos los policlínicos con sus consultorios médicos de familia, hospitales, institutos, laboratorios, centros para la vigilancia y otros, de forma tal que tienen una conducción metodológica que garantiza la trazabilidad del dato durante todo su paso hasta los registros de la Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud, del Minsap.
El titular agregó que como parte de la organización del sistema de salud en el enfrentamiento a la COVID-19, los equipos de trabajo de estadística, Grupos Técnicos, y centros de dirección se han sumado para lograr esta gestión de la información en tiempo real, lo cual nos ha permitido tomar las decisiones con oportunidad..
Se crearon, dijo, 16 indicaciones que rigen el flujo de la información. De estas siete están automatizadas y todas disponen de mecanismos de verificación De hecho nuestras estadísticas también se verifican a nivel internacional. Las indicaciones tienen concebidos aspectos para hacer revisiones lógicas y aritméticas en cada nivel y se realizan visitas a las unidades para comprobar la calidad de la información y el dato primario.
Estas indicaciones van desde el movimiento de las infecciones respiratorias, la utilización de las camas (de manera que podemos decir cuántos casos ingresan en el día, activos, altas médicas; un dato que puede ocurrir en cualquier rincón de Cuba y podemos darlo a las seis de la mañana como cierre), la pesquisa, la autopesquisa (que demuestra cómo las estadísticas informáticas tributan a las estadísticas del Minsap), los PCR y test realizados, sus resultados, la Inspección Sanitaria Estatal, la vigilancia en el hogar, entre otros elementos que suman 16 indicadores y nos garantizan toda la información necesaria.
“Detrás de ello hay un gran esfuerzo de un amplio número de profesionales formados, técnicos, que garantizan en tiempo real y con claridad los datos”, subrayó Portal Miranda.